Близорукость у детей давно перестала быть редкостью. По данным статистики, среди первоклассников миопию обнаруживают в 2,4% случаев, к 14-16 годам этот показатель достигает 30%, а к выпускному классу близорукостью страдают уже до 50% детей. При этом миопия тяжелой степени наблюдается в 12-14% случаев. Врачи отмечают пугающую тенденцию: если раньше близорукость выявляли в 9-12 лет, то сейчас она начинает проявляться в 3-5 лет.
Многие родители воспринимают очки как единственное решение проблемы. Но действительно ли обычные очки помогают при детской миопии? И могут ли они навредить?
Обычные очки для зрения только корректируют, но не лечат
Обычные монофокальные очки выполняют одну функцию: они смещают фокус изображения на сетчатку, позволяя ребенку четко видеть вдаль. Это оптическая коррекция, а не лечение. Очки не воздействуют на причину близорукости и не останавливают ее прогрессирование.
Сама по себе близорукость это не просто неудобство, а патологическое состояние. Глазное яблоко удлиняется, и этот процесс продолжается несколько лет, чаще всего с 9 до 17 лет, а иногда и с 5 до 21 года. Обычные очки не влияют на этот рост.
Детский офтальмолог Ленара Ханифатуллина подчеркивает: безопасной детской миопии не существует. Чем младше ребенок и чем раньше начала развиваться близорукость, тем выше риски, что она будет прогрессировать и приведет к осложнениям. Миопия опасна растяжением сетчатки, и при истончении в любой момент может возникнуть разрыв или отслойка, что ведет к полной потере зрения.
Может ли ношение очков навредить?
Правильно подобранные очки не могут испортить зрение ребенка. Это одно из самых опасных заблуждений. Научно доказано, что отказ от очков не останавливает близорукость, а наоборот, может ускорить ее прогрессирование. Когда ребенок с нескорректированной миопией пытается разглядеть что-то вдали, глазные мышцы работают с перегрузкой. Это создает условия для дальнейшего роста глаза.
Если коррекция подобрана неправильно, и зрение остается недостаточно четким, то это так же провоцирует напряжение аккомодации и прогрессирование миопии. Иногда родители настаивают на более слабых линзах, чем нужно, опасаясь "привыкания" к полной коррекции. Это ошибка. Исследования показывают, что недостаточная коррекция усиливает прогрессирование миопии.
Почему обычные очки не останавливают прогрессирование?
Ответ дает теория ретинального дефокуса. Когда ребенок смотрит вблизи через обычные монофокальные очки, центральное изображение фокусируется на сетчатке, но периферические лучи фокусируются за сетчаткой. Это создает так называемый гиперметропический дефокус, который стимулирует удлинение глазного яблока. Глаз как бы пытается "дотянуться" до фокуса, и миопия прогрессирует.
Что использовать вместо обычных очков
Современная офтальмология располагает методами, которые не только корректируют, но и замедляют прогрессирование близорукости:
-
Очки со специальными линзами для лечения миопии. Они создают на периферии сетчатки миопический дефокус, который препятствует удлинению глаза. Кокрановский обзор подтверждает, что линзы дают преимущество в торможении прогрессирования близорукости.
-
Ортокератологические линзы. Это жесткие контактные линзы для ночного ношения. Они временно изменяют форму роговицы, так что днем ребенок видит без очков. Исследования показывают, что они очень эффективны в замедлении удлинения глазного яблока по сравнению с обычными очками.
-
Аппаратное лечение зрения показывает хорошие результаты в борьбе с прогрессированием близорукости
-
Лекарственные препараты. Специальные глазные капли замедляют прогрессирование близорукости. В комбинации со специальными очками эффект усиливается.
Назначение очковых линз, позволяющих формировать периферический миопический дефокус, входит в перечень клинических рекомендаций по лечению миопии, утвержденных Министерством здравоохранения РФ
Детский офтальмолог И. Смирнова в своей работе подчеркиевает: назначение очков и контактных линз это тоже лечение, только оптическое, без него невозможно получить хорошие результаты.
Что важно помнить родителям
-
Очки не лечат, но без них прогрессирование может ускориться. Отказ от коррекции в период активного роста глаза ведет к ускоренному росту глаза и потере зрения.
-
Подбор должен быть полным. Ребенок должен в очках хорошо видеть, не присматриваться и не щуриться. Только в этом случае очки принесут пользу.
-
Миопия не проходит сама, а с возрастом только прогрессирует .
-
Время работает против нас. Чем раньше началась близорукость, тем выше риск высокой степени и осложнений. Современные методы контроля миопии работают, но только при своевременном начале.
-
Первоочередную роль играет режим труда и отдыха: прогулки на улице в светлое время суток, правильно организованное рабочее место ребенка, рациональное питание, гимнастика для глаз и адекватное использование гаджетов.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 12% слепоты и 55% патологий органа зрения обусловлены не откорректированными дефектами зрения. Обычные очки - это важный инструмент коррекции, но не панацея. Чтобы действительно помочь ребенку с близорукостью, нужен комплексный подход под контролем детского офтальмолога.
Использованные источники:
-
Строжкова Л.С., Меньщикова А.С. Офтальмологическая реабилитация детей при миопии. Неделя молодежной науки - 2024. Материалы Всероссийского научного форума с международным участием. с.234-235.
-
Миопия: факторы риска и профилактика у детей школьного возраста. VIII международный молодежный научный медицинский форум "Белые цветы". Сборник статей. 2021. с.76-77.
-
Стук И.Н., Гульцова А.Г., Тельцова А.В. Миопия у детей: стратегия врача-офтальмолога для достижения оптимального результата. Офтальмология. Восточная Европа. 2022. Том 12. №2. с.268-275.
-
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Миопия. Ассоциация врачей-офтальмологов, 2017.
-
Интервью с Ленарой Ханифатуллиной, детским офтальмологом Республиканской клинической офтальмологической больницы им. Е. Адамюка. Реальное время, 2024.
-
Кокрановский обзор методов замедления прогрессирования миопии у детей (2018).