Как подготовить ребенка с близорукостью к школе: советы детских офтальмологов

Начало учебного года - серьезное испытание для детского зрения. По данным ВОЗ, близорукость (миопия) уже признана одной из главных проблем общественного здоровья, а ее распространенность среди детей и подростков растет с каждым годом. 

За 30 лет (с 1990 по 2023 год) распространенность миопии среди российских подростков выросла в два раза — с 24,3 до 46,2%. У выпускников гимназий близорукость достигает 50,7%.¹

Особенно уязвимы первоклассники: резкое увеличение зрительной нагрузки, новые условия, стресс и необходимость длительной концентрации внимания могут спровоцировать прогрессирование заболевания. Как правильно подготовить ребенка-школьника с близорукостью, чтобы учеба не навредила глазам? Мы собрали ключевые рекомендации детских офтальмологов.

Диагностика и контроль

Подготовка к школе должна начинаться не с покупки канцелярии, а с визита к офтальмологу. Даже если в прошлом году зрение казалось стабильным, регулярный осмотр обязателен. Специалисты отмечают, что зрение у детей снижается постепенно и иногда незаметно, поэтому профилактические осмотры раз в год позволяют выявить патологию на ранних стадиях и вовремя скорректировать терапию.

Зимой из-за дефицита естественного освещения и коротковолнового спектра прогрессирование миопии идет в три раза быстрее, чем летом.¹

Особое внимание стоит уделить так называемой ложной близорукости (спазму аккомодации). Аккомодация - это способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. При длительной нагрузке на близком расстоянии мышца, отвечающая за эту функцию, перенапрягается, что приводит к снижению зрения вдаль. Если вовремя не принять меры, спазм может перерасти в истинную миопию. Только врач может отличить эти состояния и назначить правильное лечение.

Спазм аккомодации и истинная близорукость: как не пропустить необратимые изменения у ребенка

Современная офтальмология четко разделяет два принципиально разных состояния: ложную близорукость (спазм аккомодации) и истинную миопию. Первое - это временный функциональный сбой, который можно устранить. Второе - анатомическое изменение формы глаза, которое, однажды возникнув, останется с ребенком навсегда.

Читать подробнее

Один из главных вопросов, который волнует родителей: что лучше для ребенка - очки или контактные линзы? Универсального ответа нет, выбор зависит от возраста, образа жизни, степени близорукости и психологических особенностей ребенка.

Детские офтальмологи часто советуют начинать с очков. Это более безопасный и простой в уходе вариант, особенно для младших школьников. Однако очки должны быть не просто медицинским изделием, но и удобным аксессуаром. Если они неправильно подобраны, велик риск, что ребенок будет их снимать или прятать, а коррекция не будет эффективной.

Для активных детей или подростков, которых смущает внешний вид в очках, подойдут контактные линзы. Но здесь важен осознанный подход: ребенок должен быть готов соблюдать правила ухода и гигиены. К тому же существуют различные противопоказания для использования контактных линз.

Окончательное решение о выборе между очками и контактными линзами принимает детский офтальмолог.

Как выбрать безопасные и удобные очки

Подбор очков требует профессионального подхода. Вот несколько правил, которые помогут сделать правильный выбор:

1. Безопасность материалов. Для детских очков категорически не подходят стеклянные линзы, которые при падении они могут расколоться и поранить ребенка. Предпочтение следует отдавать современным полимерам. Они легкие, прочные и практически не бьются. Следует отметить, что современные производители детских линз уже давно отказались от использования стекла.

2. Правильная посадка. Очки не должны давить, сползать или натирать. Оправа подбирается строго по размеру: дужки должны плотно, но без давления прилегать за ушами, а переносица соответствовать анатомическим особенностям. Особое внимание стоит обратить на мягкие регулируемые носоупоры, они обеспечат правильную посадку, даже если переносица у ребенка еще не до конца сформировалась .

3. Психологический комфорт. Важно, чтобы очки нравились самому ребенку. Современная оптика предлагает множество ярких и стильных моделей, которые позволяют чувствовать себя уверенно. При выборе стоит прислушаться к мнению школьника, ведь если очки не нравятся, он будет их снимать .

Организация зрительного режима

Даже самые правильно подобранные очки не спасут, если не организовать правильный зрительный режим. Современные санитарные нормы рекомендуют строго ограничивать время перед экранами. Для первоклассников оно не должно превышать 15 минут в день у телевизора или монитора, для средней школы – 20 минут, для старшеклассников – 30-40 минут. Соблюсти эти нормы в эпоху цифровых технологий сложно, но крайне важно для профилактики прогрессирования близорукости.

При чтении и письме нужно следить, чтобы расстояние от глаз до текста составляло не менее 30-35 см. Рабочее место должно быть хорошо освещено, при этом свет должен падать слева для правшей и справа для левшей. 

Одной из главных причин прогрессирования школьной миопии являются “синдром склоненной головы” и чрезмерная зрительная нагрузка вблизи вследствие бесконтрольного использования гаджетов. Простые, доступные и безоперационные методы профилактики прогрессирования миопии (правильная организация зрительной работы и досуга детей вне компьютерного времяпровождения, контроль положения головы) позволяют в 2,5 раза уменьшить вероятность ее прогрессирования. ²

Научные исследования подтверждают: соблюдение рекомендаций по физической активности и ограничению экранного времени значительно снижает риск развития близорукости у школьников. Детям с миопией особенно важно проводить на улице не менее двух часов в день. Солнечный свет стимулирует выработку дофамина в сетчатке, который, как полагают ученые, замедляет рост глазного яблока, а значит, и прогрессирование близорукости.

Регулярная гимнастика для глаз, упражнения для шеи и спины, активные игры на свежем воздухе – все это не менее важно, чем правильные очки или линзы.

Упражнения для глаз для улучшения остроты зрения

Хорошие результаты в борьбе с усталостью глаз показывает гимнастика для глаз. Это комплекс специальных упражнений, предназначенный для восстановления оптимального тонуса глазодвигательных мышц и улучшения (сохранения) зрения.

Читать подробнее

Роль питания и образа жизни

Рациональное  питание и режим сна играют важную роль в сохранении зрения. Детям с близорукостью полезны продукты, богатые витаминами A, E, C, группы B, а также цинком, лютеином и ликопином. Эти микроэлементы можно получать как из пищи (морковь, черника, шпинат, яйца, рыба), так и из витаминно-минеральных комплексов, которые должен назначать врач.

Правильное питание для здоровья глаз

Важность рациональное питания трудно переоценить. Еще древнегреческий философ и врачеватель Гиппократ сказал, что “мы - то, что мы едим”. Действительно, наше тело похоже на сложный многофункциональный механизм, а еда - это строительный материал и топливо, которое поддерживает работоспособность всех систем. В том числе зрительной системы.

Читать подробнее

Полноценный сон (не менее 9-10 часов для младших школьников) также важен: во время сна восстанавливаются ресурсы организма, в том числе и зрительной системы .

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает важность просвещения родителей и детей в вопросах гигиены зрения и регулярного ношения очков при близорукости. Исследования также показывают, что комплексные государственные программы, включающие скрининг зрения в школах, снижение учебной нагрузки и обязательное увеличение времени на открытом воздухе, дают значительные результаты в борьбе с эпидемией близорукости.

Подготовка ребенка с близорукостью к школе – это комплексная задача, которая требует участия врача, родителей и самого ребенка. Регулярные осмотры, правильно подобранные средства коррекции, строгий зрительный режим, достаточное время на свежем воздухе и сбалансированное питание помогут если не остановить прогрессирование близорукости, то значительно замедлить его и сохранить зрение ребенка на долгие годы.

Источники:

1. Офтальмологи указали на рост детской близорукости в России за последний год на 7,1%. Фармацевтический вестник, 2026: https://pharmvestnik.ru/content/news/oftalmologi-ukazali-na-rost-detskoi-blizorukosti-v-rossii-za-poslednii-god-na-7-1.html?ysclid=msslbw13c764725245

2. Кашура О.И., Ли В.В., Мазурина О.В.Клиническое значение контролируемого режима зрительных нагрузок для прогрессирование школьной миопии. Современные технологии в офтальмологии № 1 2021. С.137-140.